小儿癫痫俗称“羊癫风,羊羔风”,好发于4~5岁以上的小儿,是常见的一种发作性神志异常的病证,患病的小儿会突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏,醒后一如常人。这种疾病病程缠绵,极少数患儿癫痫发作后。昏睡未醒,又继以另一次发作,如此持续超过30分钟者,即为“癫痫持续状态”,若抢救不及时,则预后不良,甚至导致死亡。癫痫通常有家族史。
癫痫病的病因有哪几种
一、精神因素:是很重要的发病因素。精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,形成发病的内环境。《黄帝内经》上说过,愤怒容易伤肝,过分的喜悦容易伤心,思虑过多会伤脾,忧伤过分会伤肺,恐惧太甚易伤肾。过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是发病的直接原因。
二、劳作因素:劳作失度也是致病原因之一。用脑过度必然造成大脑亏损,心神失养,强度太大的体力劳动往往使人体力不支。在这些情况下,病邪极易侵入,因为此时人体抗病能力降到很低。传统中医典籍上的劳,还特指房事不节,本虚而致病。
三、先天因素:这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作“胎痫”,意为胎里带来的。譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等,当然还包括遗传因素在内。
四、饮食起居因素:多指饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫。
1、外伤性癫痫
外伤性癫痫的预后决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作一次,以后不再发作,这种癫痫发作预后很佳。外伤后只发作几次的病人,预后良好。
2、由脑血管病引起的癫痫
其主要病因为脑血管病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等),少数脑瘤或脑转移瘤所致。有人认为脑血管病引起癫痫发病率较低,预后较差,约60%的患者可以完全缓解,且复发率较低。但是有人报道,脑血管病,特别是天幕上脑梗死的急性期限生癫痫者预后不良,癫痫复发率高达60%。
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